如何守護(hù)“她”健康？專家：早診早治、多方聯(lián)動(dòng)

近年來(lái)，女性在各領(lǐng)域扮演著日趨重要且多元的角色，當(dāng)每一個(gè)“她”在社會(huì)舞臺(tái)上綻放自己獨(dú)特魅力時(shí)，她們的健康需求也應(yīng)被聆聽、被重視。女性健康是全民健康的重要基石，也是實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略目標(biāo)的重要組成部分。

在母親節(jié)到來(lái)之際，由中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)和中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)主辦、羅氏診斷支持的“婦科生殖內(nèi)分泌疾病與不孕管理研討會(huì)暨‘診愛(ài)健康 自由綻放’女性健康項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)”于5月7日在廣州舉辦。

聆聽健康需求 助推醫(yī)療變革

大會(huì)主席、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院華克勤教授指出：“女性健康管理的發(fā)展之路任重道遠(yuǎn)，需要凝聚各學(xué)科專家學(xué)者之力，持續(xù)推動(dòng)我國(guó)女性健康管理與臨床診療水平的提升。同時(shí)，持續(xù)普及女性相關(guān)疾病知識(shí)、切實(shí)加強(qiáng)廣大女性的疾病防治意識(shí)也至關(guān)重要。”

大會(huì)主席、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院郭藝紅教授表示：“今天的會(huì)議不僅是面向女性健康領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者的一次學(xué)術(shù)盛宴，也為廣大女性開啟了學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)的窗口。相信隨著該系列學(xué)術(shù)研討會(huì)的持續(xù)開展，以及‘診愛(ài)健康 自由綻放’女性健康項(xiàng)目的逐步落地，能夠讓更多女性從高質(zhì)量診療服務(wù)中獲益，為實(shí)現(xiàn)‘健康中國(guó)’貢獻(xiàn)力量。”

張清學(xué)教授：診斷要規(guī)范化，科普要專業(yè)化

大會(huì)主席、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院張清學(xué)教授表示：“診斷，作為推動(dòng)疾病預(yù)防、診斷和治療的關(guān)鍵動(dòng)力，在助力臨床應(yīng)對(duì)女性健康挑戰(zhàn)中發(fā)揮著空前的價(jià)值，發(fā)生誤診，治療就會(huì)走向不正確的軌道。精準(zhǔn)、高效的診斷能夠助力臨床及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)‘信號(hào)’，第一時(shí)間為患者進(jìn)行干預(yù)和治療。”

此外，張清學(xué)教授還指出，老百姓還需要專業(yè)知識(shí)的科普，現(xiàn)在一些卵巢保養(yǎng)等內(nèi)容都被商業(yè)推廣和宣傳所占據(jù)。這需要醫(yī)護(hù)工作者的齊心協(xié)力，包括腫瘤�？漆t(yī)生、生殖內(nèi)分泌醫(yī)生、生殖中心的醫(yī)生等共同來(lái)為我們女性健康保駕護(hù)航，關(guān)注不同年齡段女性和腫瘤患者們的健康狀況。

葉海燕教授：女性惡性腫瘤重點(diǎn)在早診早治

廣東省人民醫(yī)院葉海燕教授表示，早期腫瘤得愈后，不光是生育能夠得到保存，也避免了發(fā)展晚期的惡性腫瘤，否則還會(huì)影響到患者的生存和愈后。“這需要媒體朋友的大力宣傳，支持健康科普知識(shí)的普及。既要喚醒廣大的女性朋友的健康意識(shí)，尤其是欠發(fā)達(dá)地區(qū)女性的患者的健康意識(shí)。也要在診斷的層面，提高大家對(duì)于健康體檢的認(rèn)識(shí)。”

同時(shí)，葉海燕教授指出，對(duì)于宮頸癌來(lái)說(shuō)，宮頸癌篩查包括細(xì)胞學(xué)和高危型人乳頭狀瘤病毒（HPV）的檢測(cè)，按照NICCP的檢測(cè)，對(duì)于宮頸的HPV病變，CIN2的病變，通過(guò)HPV的檢測(cè)就能夠發(fā)現(xiàn)90%以上的CNR的病變，有助于在宮頸病變的階段就達(dá)到了診斷和治療的目的，不至于發(fā)展成宮頸癌或者晚期的宮頸癌。而對(duì)于卵巢癌來(lái)說(shuō)，疾病本身的特點(diǎn)導(dǎo)致死亡率非常高，它有著難以早期發(fā)現(xiàn)、晚期容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，容易出現(xiàn)耐藥的特點(diǎn)，情況不容樂(lè)觀。

葉海燕教授介紹，“中國(guó)的宮頸癌的發(fā)病率最新的數(shù)據(jù)一年約11.9萬(wàn)，而死亡率高達(dá)到3.7萬(wàn)，所以我們的篩查是非常重要的和健康的體檢。”因此，對(duì)于女性體檢方面，在經(jīng)濟(jì)允許的條件下，可以選擇在常規(guī)體檢的基礎(chǔ)上去選用一些針對(duì)高危人群的體檢。比如有腹脹、腹痛現(xiàn)象，或乳腺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜異位等家族史的女性要更加重視相關(guān)腫瘤指標(biāo)的篩查。

肖青教授：生育率下降既有社會(huì)因素，又有疾病因素

中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院肖青教授介紹，生育率下降這是一個(gè)很實(shí)在的問(wèn)題，去年廣州市的出生率基本上下降了20%多，深圳下降了18%左右。目前來(lái)看，年輕人拼事業(yè)，熬夜做項(xiàng)目，又不曬太陽(yáng)，生育率下降跟這些東西都是有關(guān)系的，這是一個(gè)社會(huì)性問(wèn)題。

而另外一方面，肖青教授指出，生育率下降和因發(fā)病導(dǎo)致的不孕有關(guān)。不孕的主要的原因與輸卵管的炎癥有關(guān)系，還有一部分與內(nèi)分泌疾病，如多囊卵巢綜合癥（PCOS）、高雄激素、高泌乳素血癥等。現(xiàn)在，每個(gè)人的健康知識(shí)教育、科普都還不夠，特別是農(nóng)村地區(qū)的HPV疫苗的覆蓋，還有宮頸癌篩查的覆蓋也是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，這是目前非常艱巨的一個(gè)問(wèn)題。

康佳麗教授：做好“防篩診治康”，助力腫瘤生育率保護(hù)

廣州市第一人民醫(yī)院康佳麗教授首先指出，要關(guān)注不同女性的健康狀況。不光是腫瘤導(dǎo)致生育率下降，良性的腫瘤、年齡以及遺傳都會(huì)導(dǎo)致生育率下降。育齡期的女性我們要關(guān)注她的生育率，還包括青春期的人也需要去關(guān)照。

康佳麗教授介紹了由樊代明院士提出的概念“防、篩、診、治、康”，她進(jìn)一步解釋道，“防就是要預(yù)防，篩就是篩查，診就是診斷，第四個(gè)詞是治療，最后是康復(fù)”。

在這5個(gè)層面，康佳麗教授都做了詳細(xì)舉例。在預(yù)防層面，科普，不光是醫(yī)護(hù)人員要做，媒體、社會(huì)都要做，我們的老百姓也要主動(dòng)去學(xué)習(xí)。在篩查層面，積極篩查可以減少很多疾病，包括一些良性疾病。如，抗繆勒氏管激素（AMH）檢測(cè)可快速評(píng)估女性生育能力，有助于臨床確定最合適的不孕癥管理策略。在診斷層面，要規(guī)范診療和提升診斷能力。在治療層面，前三個(gè)階段做好了，很多癌癥發(fā)現(xiàn)后，都可以在早期無(wú)需要做手術(shù)，或做局部的保守性手術(shù)就可以保留她的生育或生殖能力。在康復(fù)層面，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)能夠很好地幫助患者康復(fù)，同時(shí)還有輔助生殖技術(shù)能夠助力生育力保存，如凍存胚胎、凍存卵子等。

在啟動(dòng)會(huì)最后，羅氏診斷中國(guó)副總裁，專業(yè)和分子診斷部陳錦添表示：“女性健康一直以來(lái)都是羅氏診斷的重點(diǎn)關(guān)注領(lǐng)域。此次，羅氏診斷發(fā)起‘診愛(ài)健康 自由綻放’女性健康項(xiàng)目，希望攜手多方力量，構(gòu)建女性健康生態(tài)圈，推動(dòng)持續(xù)性醫(yī)療變革，加強(qiáng)社會(huì)對(duì)女性健康的關(guān)注與重視進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療資源的可及性。去關(guān)注發(fā)育前、發(fā)育期、孕期前、孕期中、孕期后、還有更年期的女性，讓資源不斷下沉到的縣醫(yī)院，甚至村里，讓更多的女性可以受益。”